医保管理与质量控制系统
共建和谐医保，增加综合效益
依据各种医保规则矩阵和知识库，通过合规算法引擎对医生的诊疗信息进行合规判断并即时提醒，将单一的事后追责的现状向事前规划、事中提醒/监管转变。各种统计报表为采取改善对策提供可视化的数据支撑，从而有效地规范诊疗行为，改善医疗质量，降低医保拒付风险。
事前规划/查询、事中提醒/监管、事后申诉/追责
审核规则矩阵对医嘱项目自动化审核
系统自动判断，根据结果即时提醒
与院内业务系统统一接口，操作便捷
多场景，满足临床医生、医保办/医保科应用需求
医生端操作界面采用卡片式的展示方式，同一患者名下的疑似违规项目信息可集中显示。
临床医生开立医嘱时系统会自动进行合规判断，可对医保规则中的注意事项进行即时提醒。
实时汇总展示临床医生关注的各项指标，给临床诊疗工作提供一定的数据支撑。
支持单个患者一键批量审核、关联查看电子病历等功能，并可与医生端形成相关文档及信息的闭环交互。
医保科导入医保局返回的拒付信息，医生自动获取拒付信息并完成申诉单填写，实时查看申诉进度。
支持多维度、自定义视角及其组合查看统计指标、统计图表、 数据详情。
构建实时、高效、全程、易集成、一体化的医院医保管控体系
做到诊疗活动的事前规划/查询、事中提醒/监管、事后申诉/追责，避免违规诊疗，减少拒付风险， 保证医保管理工作的规范、高效。
实现医院各业务系统与多种医保（省市职工、行业职工、城乡居民、异地就医等）监管系统的统一接 口与集成，有效解决以前接口多、调试工作量大、医保规则更新同步不及时等难题。
管理者可以对所有项目进行监管，减少不合理费用产生，强化医疗成本控制，推动DRG付费工作的 开展。
